常常有患者来到阜阳友好医院来问医生,“我想问一下青光眼可以做手术吗?手术后就能治好吗?”常常有病人会这样问。
阜阳友好医院医生称:青光眼是需要终身治疗的眼病,需不需要做手术,得检查了在做决定。
检查的项目如下:
测量眼压:眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼,因为眼压在一日内呈周期性波动,日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压,正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。
检查眼底:观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性。有重要的临床价值常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变表现为视盘边缘出血,血管架空视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查:视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损鼻侧阶梯垂直阶梯颞侧扇形缺损中心及颞侧岛状视野。
检查过后如需进行手术可根据具体情况进行治疗
1、药物:近几年抗青光眼药物迅速增加。医生可根据病人全身情况、眼部情况、药物降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。
2、手术:对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗,对于开角型青光眼则应以药物治疗为主,当各种药物及大药量无效情况下方考虑手术治疗。常用小梁切除术、复合式小梁切除术等滤过性手术:目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者。
小梁切除术近年经多种改良,手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入,获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术,使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性、难治性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。
3、
激光治疗青光眼:目的是解除瞳孔阻滞,适于闭角型青光眼前期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制。这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术、切开为开角型青光眼的治疗提供了一种新的手段,使大量病人避免了手术治疗。
阜阳友好医院眼科 治疗青光眼经验丰富
阜阳友好医院的主任医生,熟练掌握青光眼的分类诊断与治疗,擅长早期青光眼患者排查及治疗,主要开展青光眼联合房角分离手术、复合小梁切除术、引流钉/阀植入术、激光虹膜周边切除术等,已为数千名患者成功实施手术。
阜阳友好医院,集高尖端设备、高科技技术、高素质人才、高标准服务于一体,由张炳泉、沈伟峰、李永进主任领衔带领。在治疗技术和手术设备上始终保持与时俱进,各种问题都能在这里得到有效解决。
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